Lungenentzündung (Pneumonie)

– Entzündung des Lungengewebes

 

Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine Entzündung des Lungengewebes. Sie kann durch Infektionserreger wie Bakterien oder Viren verursacht werden oder auch ohne Infektion entstehen, zum Beispiel durch eine entzündliche Reaktion des Körpers auf Medikamente, Strahlentherapie oder andere Erkrankungen.

Die Pneumonie gehört weltweit zu den häufigsten schweren Erkrankungen der Atemwege. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Was ist eine Lungenentzündung?

 

Bei einer Lungenentzündung kommt es zu einer Entzündungsreaktion in den Lungenbläschen (Alveolen) und im umliegenden Gewebe. Dadurch können sich die Lungenbläschen mit Flüssigkeit, Schleim oder Entzündungszellen füllen.

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Dies führt zu:

• eingeschränktem Gasaustausch

• verminderter Sauerstoffaufnahme

• Atembeschwerden

 

Je nach Ursache unterscheidet man infektiöse Pneumonien und nicht-infektiöse Pneumonien.

 

Infektiöse Lungenentzündung

 

Die häufigste Form der Pneumonie wird durch Infektionserreger verursacht.

 

Häufige Erreger

 

Bakterien

• Pneumokokken

• Haemophilus influenzae

• Staphylokokken

 

Viren

• Influenza-Viren

• Coronaviren

• RSV

 

Andere Erreger

• Mykoplasmen

• Chlamydien

• Legionellen

 

Die Übertragung erfolgt meist über Tröpfcheninfektion, also über die Atemluft.

 

Nicht-infektiöse Lungenentzündung

 

Nicht jede Pneumonie wird durch Krankheitserreger ausgelöst. Auch andere Faktoren können eine Entzündung des Lungengewebes verursachen.

 

Beispiele

 

Organisierende Pneumonie (COP)
Eine entzündliche Reaktion der Lunge, bei der sich entzündliches Gewebe in den kleinen Atemwegen und Lungenbläschen bildet. Sie kann ohne erkennbare Ursache auftreten oder im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen entstehen.

Aspirationspneumonie
Entsteht durch das Einatmen von Mageninhalt oder Fremdstoffen.

Strahlenpneumonitis
Entzündung der Lunge nach Strahlentherapie.

Medikamentenbedingte Pneumonitis
Entzündliche Reaktion der Lunge auf bestimmte Medikamente, z. B. einige Chemotherapien oder Immuntherapien.

Autoimmunerkrankungen
Auch bestimmte entzündliche Systemerkrankungen können das Lungengewebe betreffen.

 

Typische Symptome

 

Die Beschwerden können je nach Ursache unterschiedlich ausgeprägt sein.

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Häufige Symptome sind:

• Fieber

• Husten

• Auswurf

• Atemnot

• Brustschmerzen beim Atmen

• Müdigkeit und Schwäche

 

Bei älteren Menschen können die Symptome manchmal weniger typisch sein und sich eher durch allgemeine Schwäche oder Verwirrtheit äußern.

 

Diagnostik

 

Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung erfolgt eine umfassende Untersuchung.

Wichtige diagnostische Verfahren sind:

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Körperliche Untersuchung

Abhören der Lunge mit dem Stethoskop.

 

Röntgenaufnahme der Lunge

Nachweis typischer entzündlicher Veränderungen.

 

Computertomographie (CT)

Genauere Darstellung des Lungengewebes.

 

Blutuntersuchungen

Nachweis von Entzündungszeichen.

 

Erregerdiagnostik

z. B. Untersuchung von Auswurf oder Nasenabstrichen.

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Lungenspiegelung (Bronchoskopie)

Gewinnung von Proben aus den Atemwegen bei unklaren Befunden.

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Behandlung

 

Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Lungenentzündung.

 

Behandlung infektiöser Pneumonien

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• Antibiotika bei bakteriellen Infektionen

• antivirale Medikamente bei bestimmten Virusinfektionen

• Sauerstofftherapie bei Sauerstoffmangel

• unterstützende Maßnahmen wie Flüssigkeitszufuhr und körperliche Schonung

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Behandlung nicht-infektiöser Pneumonien

 

• Kortisontherapie bei entzündlichen Formen wie der organisierenden Pneumonie

• Absetzen oder Anpassung auslösender Medikamente

• Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung

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Verlauf und mögliche Komplikationen

 

In vielen Fällen heilt eine Lungenentzündung bei rechtzeitiger Behandlung vollständig aus.

 

Mögliche Komplikationen können sein:

• Atemversagen

• Pleuraerguss

• Lungenabszess

• Sepsis

 

Risikogruppen für schwere Verläufe sind insbesondere:

• ältere Menschen

• Patientinnen und Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen

• Menschen mit geschwächtem Immunsystem

 

Vorbeugung

 

Einige Maßnahmen können das Risiko für eine Lungenentzündung reduzieren.

Dazu gehören:

• Impfung gegen Influenza

• Impfung gegen Pneumokokken

• Rauchverzicht

• gute Behandlung chronischer Lungenerkrankungen

• regelmäßige Bewegung

 

Wann sollte man zum Arzt gehen?

 

Eine ärztliche Abklärung ist wichtig bei:

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• Fieber und Husten über mehrere Tage

• zunehmender Atemnot

• Brustschmerzen beim Atmen

• starker Schwäche oder Schüttelfrost

 

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine gezielte Behandlung und kann Komplikationen vermeiden.

 

Häufige Fragen zur Lungenentzündung

 

Ist jede Lungenentzündung ansteckend?
Nein. Infektiöse Pneumonien können ansteckend sein, während nicht-infektiöse Formen wie die organisierende Pneumonie nicht übertragen werden.

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Wie lange dauert eine Lungenentzündung?
Die akute Erkrankung dauert meist ein bis zwei Wochen, die vollständige Erholung kann jedoch mehrere Wochen in Anspruch nehmen.

 

Kann eine Lungenentzündung ohne Fieber auftreten?
Ja, insbesondere bei älteren Menschen oder bei bestimmten nicht-infektiösen Formen.

 

Was ist eine organisierende Pneumonie (COP)?
Dabei handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung der Lunge, bei der sich entzündliches Gewebe in den kleinen Atemwegen bildet. Sie wird häufig mit Kortison behandelt.

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Bei anhaltendem Husten, Fieber, Atemnot oder Brustschmerzen sollte eine medizinische Abklärung erfolgen, um eine mögliche Lungenentzündung frühzeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln.